CRIC 제23기 참가신청서(입회원서)

사진 (3×4cm)					성명		한글					한자
							영문
					생년월일				(□양, □음) 년 월 일
직 장 명												직 책
직장 주소
직장 소개
직장 전화					( )						FAX		( )
자택 주소
긴급연락처(필수)					010-					e-mail
학 력 사 항
졸업년월					학 교 명									전 공			지 역
					고등학교									-
경력사항 및 수상(표창)내역
기간(년.월)								내 용									비 고
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주요참여단체 단체명(직위)
추천인
사무총장:조미경 010-2301-7696 / 연수위원장:박옥경 010-5224-8768
입금계좌					새마을금고9002-2017-0249-5 (사)충남지역혁신사업단 (100만원)
교육장소 ▶ CRIC사무국 : 충남 천안시 서북구 1공단1길 52(두정동 메가박스2층) 215호